FORMULARIO DE SOLICITUD DE SERVICIO Y REPORTE DE PAGO

Este formulario debe diligenciarse con total EXACTITUD, una vez usted haya PAGADO el valor de su plan de hosting
INFORMACION del SOLICITANTE: PERSONA QUE CONTACTÓ CON NOSOTROS PARA ADQUIRIR EL SERVICIO. Ejemplo: el diseñador gráfico
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Empresa Opcional
Tipo de Documento C.C. NIT RUT C.E.*
Numero de Documento *
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Telefono Celular Opcional
    
INFORMACION del REGISTRANTE PERSONA QUE FIGURARA EN INTERNET COMO PROPIETARIA DEL SERVICIO. Si los datos son IGUALES al solicitante, puede dejar en BLANCO esta zona y continuar en la zona verde
Nombres y Apellidos: *
Empresa Opcional
Tipo de Documento C.C. NIT RUT C.E.*
Numero de Documento *
Correo Electronico *
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Ciudad *
Telefono Fijo *
Telefono Celular Opcional
 
INFORMACION del SERVICIO Los campos con * son obligatorios e indispensables para darle trámite a su solicitud.  
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Extension * Recuerde que para renovar un hosting con domino .COM.CO deberá adicionar $30.000 al valor de cualquiera de nuestros planes.
registro de dominios Plan
Valor Pagado *
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Sucursal Bancolombia (Escriba VIRTUAL, si canceló por pagosonline.net)

* Tiene dudas respecto al NOMBRE EXACTO de la Sucursal ? Vea el listado de sucursales Bancolombia AQUI en Bogotá
He leido y Acepto los Terminos del CONTRATO *
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