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 FORMULARIO DE SOLICITUD DE SERVICIO Y REPORTE DE PAGO
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Este formulario debe diligenciarse con total EXACTITUD, una vez usted haya PAGADO el valor de su plan de hosting
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| INFORMACION del SOLICITANTE: PERSONA QUE CONTACTÓ CON NOSOTROS PARA ADQUIRIR EL SERVICIO. Ejemplo: el diseñador gráfico |
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Nombres y Apellidos: |
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Empresa |
Opcional |
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Tipo de Documento |
C.C. NIT RUT C.E.* |
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Numero de Documento |
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Correo Electronico |
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Ciudad |
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Telefono Fijo |
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Telefono Celular |
Opcional |
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| INFORMACION del REGISTRANTE PERSONA QUE FIGURARA EN INTERNET COMO PROPIETARIA DEL SERVICIO. Si los datos son IGUALES al solicitante, puede dejar en BLANCO esta zona y continuar en la zona verde |
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Nombres y Apellidos: |
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Empresa |
Opcional |
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Tipo de Documento |
C.C.
NIT
RUT
C.E.* |
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Numero de Documento |
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Correo Electronico |
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Direccion |
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Ciudad |
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Telefono Fijo |
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Telefono Celular |
Opcional |
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| INFORMACION del SERVICIO Los campos con * son obligatorios e indispensables para darle trámite a su solicitud. |
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Cuales servicios desea RENOVAR? |
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Dominio solicitado |
* Escriba el dominio (Si usted ya posee el dominio, de todas formas escribalo)
* Por favor vuelva a escribir el dominio.
Estamos rectificando su correcta escritura. No hay posiblidad de modificación, Asegúrese de escribirlo CORRECTAMENTE |
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Extension |
* Recuerde que para renovar un hosting con domino .COM.CO deberá adicionar $30.000 al valor de cualquiera de nuestros planes. |
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Plan |
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Valor Pagado |
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Numero Consignacion o Codigo de Referencia |
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Sucursal Bancolombia (Escriba VIRTUAL, si canceló por pagosonline.net) |
* Tiene dudas respecto al NOMBRE EXACTO de la Sucursal ? Vea el listado de sucursales Bancolombia AQUI en Bogotá |
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He leido y Acepto los Terminos del CONTRATO |
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Comentarios Adicionales |
Opcional |
ADVERTENCIA: Lo escrito en este formulario debe ser veráz y podrá verse mundialmente
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